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認知症の高齢者にとって、住み慣れた地域でできる限り自立した生活を送ることは、心身ともに大きなメリットがあります。グループホームは、そのような希望を叶える介護施設の一つです。しかし、グループホームにはメリットだけでなく、デメリットも存在します。入居を検討する際には、メリットとデメリットを理解したうえで、慎重に判断することが大切です。本記事では、グループホームのメリットとデメリットについて詳しく解説します。
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グループホームは、認知症高齢者が専門スタッフの支援を受けながら、5～9人の少人数で共同生活を送る介護施設です。家庭的な環境で、できる限り自立した生活を目指すことが目的です。
住み慣れた地域で生活を続けられるよう、地域に根差したサービスを提供します。
5～9人の少人数で生活することで、一人ひとりに寄り添ったケアが可能です。
食事や洗濯などの日常生活を共同で行うことで、家庭的な雰囲気の中で生活できます。
本人の能力に応じた自立支援を行います。
グループホームと似た施設に有料老人ホームや介護老人保健施設、特別養護老人ホームなどがあります。それぞれの違いには以下が挙げられます。
有料老人ホームは、高齢者が食事や介護、そのほかの日常生活支援サービスを受けながら生活できる施設です。主に「介護付き」「住宅型」「健康型」3種類の有料老人ホームがあります。有料老人ホームも認知症高齢者の受け入れを行っていますが、グループホームのように認知症専門というわけではありません。有料老人ホームには要介護認定を受けていない「自立」の方も多く生活しています。
有料老人ホームのサービス内容は施設によって異なり、食事や介護、家事、健康管理のいずれかのサービスの一つ以上が提供されます。また、グループホームはあくまで共同生活の場です。しかし、有料老人ホームはスタッフが家事などを行い、生活をサポートしてくれます。その分、グループホームよりも費用が高額になる場合があります。
介護老人保健施設は、介護保険に基づいたサービスを提供する施設であり、医療と介護、リハビリのサービスを受けられます。在宅復帰を目的としており、そのためのリハビリを行うのが主目的の施設です。短期入所（ショートステイ）や通所リハビリテーションなどのサービスも提供されます。そのため、入居期限を設けていないグループホームとは、そもそもの目的が異なります。
特別養護老人ホームとは、介護保険サービスが適用される公的施設であり、地方公共団体や社会福祉法人が運営を行います。公費負担割合が高いため、比較的安い費用で利用可能です。
特別養護老人ホームには、原則として要介護3以上の方のみが入居できます。また認知症を専門とした施設ではありません。
グループホームでは、スタッフから主に以下のようなサービスを受けられます。
グループホームは身体状態が比較的良い認知症の人が入居します。そのため、自分で行うのが難しいことに対する介助を受けて暮らすのが基本です。認知症ケアの一貫として、配膳や片付けなどを行う場合もあり、できる限り自立した生活が送れるようにすることも特徴です。就寝以外は、基本的に共有スペースで家族のように生活します。
グループホームで提供される医療・看護サービスは、施設の種類や入居者のニーズによって異なりますが、主に以下のものが含まれます。
グループホームには、医師や看護師の配置義務がないため、医療行為は行われないのが一般的でした。しかし、最近では、訪問看護ステーションと連携をしたり、看護師を配置したりする施設なども増加しています。
医療・看護サービスは主に以下の3つの方法で提供されます。
医師や看護師が定期的にグループホームを訪問し、入居者に必要な医療・看護サービスを提供します。
介護職員が、健康状態の観察、服薬管理、バイタルサイン測定などの基本的な医療・看護サービスを提供します。
グループホームが医療機関と連携し、必要に応じて専門的な医療・看護サービスを提供します。
グループホームは、原則として身体の状態が安定している方を対象としています。そのため、高度な医療的ケアが必要になった場合は、医療機関に入院したり、医療機関と協力関係にある施設に移動したりする可能性もあるでしょう。
グループホームに入居するには、以下の条件を満たす必要があります。
| 年齢 | 原則として65歳以上の方 |
| 医師の診断 | 医師による認知症の診断を受けていること |
| 介護度 | 要支援2または要介護1以上の認定を受けていること |
| 地域密着型サービス | 施設と同一市区町村内に住民票があること |
| 共同生活への支障 | 集団生活を送ることに支障がないこと |
入居には、認知症の診断書や要支援・要介護認定が必要になるため、事前に病院の受診や自治体への申請が必要です。また、各施設によって独自の入居条件を設けている場合があります。そのため、見学時に質問するか、各施設に直接問い合わせることをおすすめします。入居申し込み前には、かならず見学や体験入居を利用しましょう。
ここでは、グループホームのさまざまなメリットをご紹介します。
グループホームは地域密着型のサービスです。そのため、住み慣れた地域で生活を続けることができ、転居による環境変化によるストレスを軽減できます。さらに、地域のコミュニティとのつながりを維持でき、家族や友人が気軽に訪問できる環境で生活できるでしょう。
グループホームは、最大9人までの少人数で生活する施設です。そのため、入居者同士の距離が近く、家族のような温かい関係を築きやすいでしょう。また、職員も入居者一人ひとりに丁寧に接することができ、安心感を与えられます。
グループホームには、認知症ケアの専門スタッフが常駐しています。そのため、入居者の症状に合わせて適切な介護を提供できます。また、身体機能の維持だけでなく、認知症の進行を遅らせる効果も期待できるでしょう。さらに、夜間や早朝でも安心して生活できます。
グループホームでは、地域との交流イベントなどを開催しているところもあります。そのため、入居者は社会とのつながりを維持できます。
グループホームは、メリットだけでなくデメリットも存在します。ここでは、主なデメリットをご紹介します。
グループホームに入居するには、要支援2以上の介護認定を受けている必要があります。また、認知症の症状が進行している場合や、医療的ケアが必要な場合は入居できないことがあります。
グループホームは少人数制なので、人気のあるグループホームにはすぐに入居できない可能性があります。また、グループホームは市町村をまたいで利用できないため、そもそも数が少ない市町村では入居が難しいでしょう。
グループホームは、居室は個室や準個室が一般的ですが、リビングルームなどをほかの入居者と共有します。そのため、ほかの入居者との共同生活に慣れない方にとっては、プライバシーが確保しにくいと感じるかもしれません。
グループホームは少人数の共同生活なので、ほかの入居者や職員との人間関係が重要です。人間関係がうまくいかない場合は、ストレスを感じてしまう可能性があります。
グループホームの費用は、大きく分けて入居一時金と月額費用の2種類があります。
入居一時金は、入居時に支払う費用です。初期費用と呼ばれる場合もあります。
初期費用は、退去時の居室の原状回復などに充てられることも多くあります。差し引かれた残りは返金される契約となっている場合もあります。ただし、途中退去した際には返金されない場合もあるため、契約書をよく確認しましょう。
月額費用は、入居後に毎月支払う費用です。介護サービス費、日常生活費、食費などに充てられます。
月額費用の中でも、介護サービス費は介護保険が適用されます。介護サービス費用は、要介護度が高いほど、介護サービスを受ける機会が多いため、料金が高くなります。一般的に、所得に応じて1〜3割程度が利用者の自己負担です。。なお、要介護度に応じた自己負担額の目安は以下の通りです。
要支援2の方
| サービス費用の設定 | 利用者負担（1割）（1日につき） | |
| 共同生活住居が１つの場合 | 要支援2 | 760円 |
| 共同生活住居が２つ以上の場合 | 要支援2 | 748円 |
要介護1～5の方
| サービス費用の設定 | 利用者負担（1割）（1日につき） | |
| 共同生活住居が１つの場合 | 要介護1 | 764円 |
| 要介護2 | 800円 | |
| 要介護3 | 823円 | |
| 要介護4 | 840円 | |
| 要介護5 | 858円 | |
| 共同生活住居が２つ以上の場合 | 要介護1 | 752円 |
| 要介護2 | 787円 | |
| 要介護3 | 811円 | |
| 要介護4 | 827円 | |
| 要介護5 | 844円 | |
市区町村によって、入居費用の負担を軽減するための補助金制度などもあります。
費用負担が困難な低所得者を対象とした助成制度です。居住費、食費、光熱水費の利用者負担の軽減を目的として助成が行われます。申請条件、方法、助成金額は、自治体ごとに異なるため、まずは自治体の役場窓口に相談することをおすすめします。
自分や家族に合ったグループホームを選ぶには、どういった点をチェックすればいいのでしょうか。グループホーム選びは、ご本人やご家族にとって重要な決断です。後悔のない選択をするために、以下のポイントを参考に、じっくり検討しましょう。
まず、以下の項目について、ご本人やご家族の希望を明確にしましょう。
希望条件を明確にしたうえで、以下の方法で情報収集を行いましょう。
情報収集を基に、候補となる施設を絞り込みましょう。その際、以下のポイントを参考にしましょう。
候補を絞り込んだら、実際に施設を見学しましょう。見学の際は、以下のポイントをチェックしましょう。
見学の際や相談時に、疑問点は遠慮なく質問しましょう。施設のスタッフは、入居希望者や家族からの質問に丁寧に答える義務があります。
契約前に、施設のサービス内容、費用、契約内容などをしっかりと確認しましょう。また、家族や介護サービス事業者に相談し、慎重に検討することが大切です。
入居後の生活にも目を向けましょう。グループホームは、入居者同士の交流が重要です。入居者同士が仲良く過ごせる雰囲気かどうか、イベントやレクリエーションの内容なども確認しましょう。
グループホームへの入居は、基本的に以下の手順で進みます。
入居を希望する場合は、施設に申し込みを行います。申し込みには、申込書や診断書などの必要書類を提出する必要があります。
施設側は、入居希望者の心身の状況や生活歴などを総合的に判断し、入居可否を決定します。
入居が決定したら、施設と入居契約を締結します。契約書には、サービス内容、費用、支払い方法、退去条件などが記載されています。
入居前に、必要な持ち物や生活用品などを準備しましょう。
準備が整ったら、入居となります。
入居までのスケジュールは、施設によって異なりますが、一般的には数週間から数カ月程度かかります。そのため、早めの準備を心がけるのがおすすめです。
グループホームは、住み慣れた地域で、アットホームな環境で暮らし続けたい認知症の方向けの施設です。また、認知症の方を介護する負担を軽減したい家族の方におすすめです。
しかし、施設によっては費用が高額になったり、希望する施設に入居できなかったりする可能性もあります。そのため、、入居を検討する際には、自宅周辺の施設についてよく調べたうえで、慎重に判断することが大切です。
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