「デイサービス」と「デイケア」はどちらも通所型の介護サービスです。似た名称のため、つい混同してしまいますが、その目的やサービス内容は大きく異なります。

本記事では、デイサービスとデイケアの主な違いについて、それぞれのメリットやデメリットも交えながら詳しく解説します。

デイサービスとは

デイサービス（通所介護）は、高齢者や障害者が日中に施設で受ける「支援」サービスです。

日本の介護保険制度では、65歳以上の人が日常生活の中でどの程度の介護を必要とするのかという介護の度合いをあらわす指標を、「要介護認定等基準時間」（介護にかかる時間）をベースに7段階に区分しています。

介護は必要がない自立という状態以外に、心身状態に合わせて、介護度合いがもっとも低い要支援１か介護度合いが高い要介護5まで7段階に分けられており、これは厚生労働省が所管する介護保険法によって定められた制度です。

デイサービスは、原則として要介護1から要介護5のいずれかに認定された人が利用できます。在宅での生活が困難な高齢者に対して、滞在して生活全般の介護を常時提供される特別養護老人ホームのような施設ではなく、自宅でできるだけ自立した生活を送れるように支援する、通所でのサービスのことです。

ただし、要支援1・2の方が利用可能な「介護予防通所介護」と呼ばれるデイサービスを提供している事業者も存在します。

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デイケアとは

デイケアとは、通所でリハビリ（リハビリテーション）が受けられる介護サービスのことです。デイケア施設は、リハビリテーション病院や老健と呼ばれる介護老人保健施設に併設されているのが一般的です。

デイケアは、介護保険法で決められた要介護に認定された人だけでなく、要支援1および要支援2に認定された人でも利用ができます。なお、デイケアを利用するためには、主治医による診断書が必要です。

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デイサービスとデイケアの大きな違い

デイサービスとデイケアは、通所で介護サービスを受けられる点は共通しています。しかし、その施設の目的が異なるため、所属している人員やサービスの内容が異なります。

目的の違い

デイサービスとデイケアは、それぞれのサービスの目的に大きく異なる部分があります。

デイサービスでは、他者との交流や心身機能の維持、家族の身体的・精神的負担の軽減など、日常生活の介護や支援を主な目的としたサービスです。

デイケアは心身機能の維持・回復や日常生活の自立支援のためのリハビリ、健康管理など、医療的ケア・リハビリを主な目的としています。

人員基準の違い

デイサービスとデイケアでは配置されている人員も異なります。

デイサービスでは、入浴や排せつ、食事、そしてレクリエーションなど日常生活の介護サービスが提供されており、介護士や機能訓練指導員を中心に看護師なども在籍しています。機能訓練指導員とは、日常生活に必要な機能や能力が減退しないように訓練を行うスタッフです。理学療法士や作業療法士、看護師などの資格を持つスタッフが担当をしています。

デイケアはリハビリが主な目的で、介護士や看護師をはじめ、リハビリを専門とするスタッフが在籍しているほか、医師などの医療スタッフも常駐しています。

サービス内容の違い

デイサービスでは、入浴や排せつ、食事、レクリエーションなどの日常生活の介護サービスを受けることができ、一部、機能訓練なども提供されます。ただし、デイサービスには医師は在籍していません。そのため、医療的ケアが十分に受けられないこともあります。

デイケアでは、医師による診察や健康管理、専門的なリハビリを受けることができます。そのため、退院直後の人や慢性疾患の経過観察が必要な人に向いているといえるでしょう。

デイサービス・デイケア、それぞれのメリット・デメリット

デイサービスとデイケアには、それぞれメリット・デメリットがあります。どちらの利用が自分や家族に適しているかを判断するためにも、それぞれのメリット・デメリットを把握しておきましょう。

デイサービスのメリット

デイサービスは事業所が多く存在しており、定員に空きがあればすぐに利用することが可能です。デイケアよりもリーズナブルに利用できますので、機能訓練で十分な人にはメリットも大きいサービスといえます。

デイサービスのデメリット

デイサービスの目的は、あくまで日常生活の自立支援です。そのためデイケアのように専門的なリハビリは受けられません。また、デイサービスを利用できるのは要介護1以上の人です。要支援2以下の人は原則としてサービスを受けられないことには注意しましょう（※要支援1・2の方が利用可能な「介護予防通所介護」と呼ばれるデイサービスを提供している事業者も存在します）。

デイケアのメリット

医師が常駐し医師による管理・指示がなされるほか、専門スタッフによるリハビリを受けられることがデイケアの最大のメリットです。また、要介護認定者だけでなく、要支援の人も利用できるのが、デイサービスとは異なるメリットです。

デイケアのデメリット

1日あたりの滞在時間や自己負担割合などによって異なりますが、デイサービスよりも1割程度多く費用がかかるのが一般的です。デイサービスほど事業所が多くはなく、デイサービスに比べて利用するまでに時間がかかることもあります。

またリハビリの指導は、リハビリ病院のように常に1対1で受けられるわけではありません。場合によっては、1対複数人のグループ指導によるリハビリになることもあります。事業所によっても設備の充実度が異なり、リハビリの質も事業所によって違いがあります。 

デイサービスとデイケア、どちらがおすすめ？

デイサービスとデイケアのどちらを選ぶのか、サービスを受けたい人の状態によります。

デイサービスがおすすめなのは、日常生活の支援・介護を受けたい人です。心身の健康を維持したい人や認知症の診断を受けた人もおすすめといえるでしょう。ほかの利用者との交流もありますので、心の健康維持や増進を図ることができるほか、認知症の進行を遅らせる効果も期待できます。

デイケアはリハビリを主体に行われますので、脳血管疾患の後遺症や神経難病、呼吸器系の病気を持っている人、骨折・変形性関節症などで病院に通っている人などのリハビリに適しているといえます。医師の管理・指導のもとでリハビリが行われますので、重い疾患を患った人のリハビリには最適です。

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デイサービスとデイケアを上手に利用するポイントは？

デイケアやデイサービスはどこの施設でも同じではありません。施設ごとに環境や雰囲気などが異なります。そのため、利用者本人をはじめ、利用者の家族がうまく活用していくためのポイントを押さえておくことが大切です。

ケアマネジャーとのコミュニケーションをうまく行う

介護サービスの利用については、ケアマネジャーと呼ばれる介護支援専門員に相談することが基本です。また入院中の場合には、病院に所属している医療ソーシャルワーカーからデイケアの利用を提案されることもあります。

その際は、利用者本人や家族らが、何に困っているか、サービスを利用することでどうなりたいかなどの目標を、ケアマネジャーやソーシャルワーカーとコミュニケーションを取って話し合ってみるようにしましょう。

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施設見学を行う

提供されているサービスの内容や雰囲気は、どこの事業所でもまったく同じではありません。事業所ごとに特徴も異なります。そこで利用者本人に適したサービスを選ぶために、候補となるデイサービスやデイケアが複数あるのであれば、事前に事業所を見学することをおすすめします。

まとめ：デイサービスとデイケアの違いを理解して施設を選ぶことが大切

デイサービスは「日常生活の介護および支援を目的としたサービス」、デイケアは「専門職によるリハビリを受けるためのサービス」です。利用者の身体状態や利用目的によって、どちらが適しているかは異なりますので、判断がつかない場合にはケアマネジャーに相談するようにしましょう。利用者本人のためにも、家族がその違いを理解しながら利用していくことが大切です。